敏感性牙齒：發生原因與處理方式

有敏感性牙齒的人都知道，喝一口熱茶、舔一口冰淇淋或咬一顆蘋果的時候，牙齒都會突然出現一閃而過的疼痛。據估計，大約每兩個人就有一個有敏感性牙齒（也就是所謂的象牙質過敏）。某些研究甚是認為受此困擾者的人數遠比估計的更多。

牙齒對疼痛敏感的原因通常是牙頸外露。雖然我們有時候可以見到外露的牙頸，但通常只有經驗豐富的牙醫才能檢查得到這種狀況。琺瑯質受損，或是牙齦萎縮，都會讓牙頸外露出來，這樣讓外界刺激能直接傳遞到神經，造成牙齒疼痛。

在本文當中，您可以了解到牙頸外露的常見原因，以及為什麼這樣會導致牙齒敏感；此外，您也可以從這裡知道應該如何預防這些問題，以及當您的牙齒對疼痛敏感時該如何處理。

1. 為什麼牙齒突然這麼敏感?
2. 造成牙齒敏感的6大原因
3. 一旦出現牙齒敏感，我們該怎麼辦?
4. 特殊狀況：單顆牙齒出現敏感

造成牙齒敏感的6大原因

許多原因都會觸發敏感性牙齒，一般可以分為以下四類：

1. 侵蝕：這裡所指的是由化學原因而造成的琺瑯質損傷，也就是由酸性物質侵蝕琺瑯質而造成的。食物中的酸性物質，會隨著時間而逐漸分解牙齒。如果這種情況持續發生，琺瑯質會變得越來越薄，牙頸也會外露出來。
2. 磨損：這種狀況會讓琺瑯質受損。然而，這種損壞是由物理因素所造成的。琺瑯質會因壓力或摩擦而逐漸磨損，例如刷牙過於密集或是使用錯誤的牙膏（添加研磨顆粒），就會磨損琺瑯質，讓象牙質外露。
3. 牙齦萎縮：一旦牙齦萎縮，牙頸和象牙質就會將繼外露出來。
4. 牙齦疾病：牙齦的炎症疾病（牙齦炎、牙周病）會導致牙齦萎縮，讓牙頸外露。

一但牙齒過敏，您知道該怎麼辦嗎？ 您可以參考 「如何處理敏感性牙齒」

酸性食物和飲料

喜歡檸檬水、果汁和能量飲料的人，應該不想知道這些事實。如果長期飲用酸性飲料，會讓琺瑯質流失礦物質、形成細微孔洞和細縫，而且越來越薄。一旦琺瑯質出現微小的裂縫，就難以保護底下的象牙質和牙神經免受溫度或化學物造成的刺激。

這些侵蝕不是由細菌分解的酸性物質所造成的，而是由非細菌來源的酸性食物所引起的。除了酸性食物和飲料，胃酸也會將琺瑯質當中的氫氧基磷灰石結晶體緩慢分解掉。因此，胃酸逆流、懷孕期間頻繁嘔吐或神經性暴食症等，都可能造成敏感性牙齒。

不良的口腔衛生習慣

口腔內有多種細菌，這些細菌對於健康的口腔菌群來說是不可或缺的。然而，一旦營養不良或是不均衡，有害細菌就會形成生物膜，也就是所謂的牙菌斑，產生導致牙齦發炎的物質。生物膜特別容易積聚在齒縫間和牙齦邊緣。如果每天刷牙時沒有清除這種生物膜，就很容易造成牙齦發炎，進而導致牙齦萎縮。

許多患有敏感性牙齒或有牙齦問題的病患，因為怕痛，所以會減少刷牙次數或者根本不再刷牙。可怕的是，這樣反而會讓牙菌斑持續積累，最後它會變硬並且變成只有牙醫才能去除的牙垢。此外，牙齦發炎情況可能會加重，並轉變成牙周病。牙周病會影響整個牙周組織和骨骼，而且一旦發生就是不可逆的，需要終身接受治療。牙周病患者也通常有敏感性牙齒的困擾。

您知道嗎：
不僅天然的牙齒容易出現牙菌斑， 假牙的齦緣部位也容易讓細菌積聚，繼而讓牙頸外露。

錯誤的刷牙方法

琺瑯質和牙齦也可能因過度護理而受損。 有些人希望能徹底清潔牙齒，所以刷牙時會特別用力， 如果他們也剛好使用了硬毛牙刷，或者在吃了酸性食物後太快就刷牙，就會造成琺瑯質更嚴重的損傷。

錯誤的刷牙方式，會讓琺瑯質被磨損、牙齦受傷，最後讓牙頸外露，導致牙齒敏感。 如果日常刷牙時發現牙齦出血，這代表牙齦已經發炎或刷牙方式錯誤。關於如何預防相關問題，請諮詢牙醫或相關專家。

磨牙

物理性壓力也可能導致牙齒對於疼痛敏感。如果牙齒不斷地互相摩擦，也就是我們俗稱的磨牙，在持續受到摩擦壓力之下，牙齒就會出現各種不同的損傷。 牙齒表面受到損傷，就會讓象牙質外露，對刺激產生疼痛反應。

磨牙通常是在不自覺地情況下，或是在晚上睡覺的時候發生。當牙醫診斷出磨牙症的時候，大部分人才知道他們會磨牙。磨牙的時候，上顎會擠壓下顎，造成很大的物理性壓力。磨牙所產生的壓力遠高於咀嚼食物所產生的壓力，而且持續時間也更久。琺瑯質實在是無法持續承受這樣的負擔。

其他物理性的損傷：
舌環或唇環也可能讓牙齒健康出現問題。由於金屬一定會與牙齒和牙齦接觸，長久下來就可能損壞琺瑯質，繼而導致牙齒過敏。

牙醫治療

許多患者都表示，去診所看過牙醫之後，反而牙齒會出現敏感的狀況。其實這是治療後的正常反應，一般而言這種症狀很快就會消失不見。以下是一些會讓牙齒特別容易有敏感性疼痛的齒科療程： :

• 洗牙
• 裝上人工牙齒，例如人工牙冠或人工牙橋
• 牙周病治療
• 牙齒漂白

牙醫診所進行的洗牙，能清除牙齦邊緣的牙垢和牙菌斑，因此牙齦多少會受到輕微刺激。不論是多麼優秀及有經驗的醫生，這種情況都是難以避免的。然而，洗牙有助於牙齦健康，因此我們應該定期進行洗牙。洗牙後的不適感，通常很快就會消失。

牙齒漂白和美白

我們可以找專業牙醫進行牙齒美白，也可以在家使用各種牙齒美白的產品。在進行牙齒美白時，通常都是使用過氧化氫來達到美白效果。這種物質會讓琺瑯質暫時變得「乾燥」，但同時也會刺激牙齦。因此，接受牙齒美白的人在食用熱、酸或冷的食物和飲料時，就會經常感受到疼痛。

如果本身的牙齒就已經對疼痛敏感的話，那在進行牙齒美白之前一定要諮詢牙醫，否則牙齒對於疼痛敏感的狀況會變得更加嚴重。

以下 11 個提示可以幫助您處理敏感性牙痛的問題：

刷牙時輕一點

正確的刷牙方式可以明顯改善牙齒對於疼痛敏感的問題。我們刷牙時經常會用力過度，或是大力地將牙刷來回移動。最好的方式，是輕輕地從紅色的牙齦刷到白色的牙齒 。另外，我們還要留意握牙刷的方式。如果您是用握拳的方式握牙刷，這樣很容易過度用力，最好只用指尖握住牙刷輕輕地刷，以免因刷牙而造成牙齒的損傷。

選擇合適的牙刷

使用敏感性牙齒適用的牙刷輕輕地刷牙，這聽起來蠻簡單的，但是，如何選擇適當的牙刷可是一點都不簡單，即使是柔軟的刷毛也可能導致牙齒磨損。您可以諮詢牙醫師或牙科診所的專家如何選擇合適的牙刷。現在也有一些電動牙刷配有傳感器，當刷牙力道過大的時候會發出警訊。總而言之，如果刷一顆牙的時間太長，就有可能讓琺瑯質受損。

小心選擇美白牙膏

美白牙齒的牙膏通常含有高濃度的清潔顆粒，許多牙膏甚至還含有硬度很高的清潔顆粒，這雖然可以去除頑固的沉積物，但是也會損壞牙齒，長期使用更會讓疼痛敏感的問題更加嚴重。因此，我們建議您應該選擇一些適合敏感牙齒的牙膏。

仿天然琺瑯質的保護

含有仿天然琺瑯質微粒(BioHAP)的牙膏，具有與天然的琺瑯質類似的結構，能有效舒緩牙齒過敏症狀。如果每天使用，就能修復琺瑯質表面，將那些細微孔洞填補起來，讓外在刺激無法進入。

定期看牙醫

您應該定期看牙醫，因為這樣可以及早發現牙齒損傷、牙齦炎和牙頸外露這些問題，並且進行相關治療。如果您已經注意到牙齒有任何過敏反應，請諮詢您的牙醫，讓牙醫檢查您的牙齒是否有磨損、侵蝕或牙齦萎縮等問題。

使用磨牙症矯正器來改善磨牙問題

磨牙器矯正器能防止不自覺地或睡眠時磨牙所造成的牙齒損傷。牙醫會根據您的牙齒進行個別調整，使您可以舒服地佩戴矯正器。矯正器也可以做為咀嚼表面之間的緩衝，從而減少摩擦並保護牙齒表面。

封閉外露的牙頸

牙頸部如果沒有硬質琺瑯質保護，一旦外露，就會特別敏感。為了避免象牙質受到任何外部刺激，牙醫會使用特殊的琺瑯漆或凝膠把它們密封起來。對於所謂的楔形缺損，也可以使用塑膠製成的牙頸填充物來處理。

戒菸

吸煙不僅對健康、心臟和心血管系統不好，也會損害牙齒健康。吸菸會讓牙齦的血液供應變差，因此比較容成發炎，最後造成牙齦萎縮、象牙質過敏。

避免酸性食物

酸性食物會讓琺瑯質出現孔洞，因此有敏感性牙齒的人應該儘量少吃酸性食物。尤其是碳酸飲料、咖啡、柑橘類水果、各種莓果，例如覆盆子、黑莓或黑醋栗。此外，含糖量高的食物也應該少吃，因為口腔細菌會將糖份轉化為酸性物質。

中和酸性物質的方法

我們沒辦法完全不吃酸性食物，因為這些食物當中含有其他重要的營養成分，尤其像是櫻桃、奇異果等水果，營養價值極為豐富。但是，您可以用其他方式降低酸性物質對於牙齒的傷害，例如，吃點全麥產品可以刺激唾液分泌，這樣可以中和口中的酸性。或者，您可以搭配一杯牛奶或吃天然優格和水果。乳製品中所含的鈣質，也能中和酸性。