牙齦出血：如何讓牙齦保持健康？
牙齦出血了要怎麼辦？什麼時候應該去看牙醫？
當您正在吃飯、兩餐進食之間，或是刷牙的時候，如果發現牙齦出血，請務必馬上去看牙醫。健康的牙齦是不會出血的。如果牙齦經常出血、紅腫，這就是牙齦炎的第一個徵兆。牙齦出現發炎狀況時，牙醫會檢查是否有更嚴重的牙齦問題，再判斷是否要進一步治療。牙齦一旦萎縮，就再也無法恢復了，因此我們好好照顧牙齦健康。
除了尋求牙醫的協助之外，還有一些居家護理和其他方法可以預防牙齦出血。
牙齦出血的常見原因
刷完牙後，您是否有注意到牙刷或水槽上有血？這是輕度牙齦發炎的第一個徵兆，也就是您得了牙齦炎。造成牙齦炎的原因，大部分都與細菌有關。我們口腔中有超過 700 多種，10 億個以上的微生物1，在正常的狀況下，這些微生物能夠相互制衡。雖然有很多原因會破壞這種平衡，但是只有少數幾種細菌會導致牙齦炎、造成牙齦出血。
牙齦炎/牙齦發炎
牙齦炎 是指牙齦表面的發炎，牙齦會腫脹和發紅。孳生在牙齦周圍的細菌會逐漸擴散到牙齒和牙齦之間的微小間隙裡，進而引起發炎，導致牙齦出血。徹底清潔牙齒，可以幫助解決這個問題。
牙周病
牙周病是整個牙周組織的疾病，除了影響牙齦之外，也會影響能夠穩定牙齒的牙周韌帶及顎骨。依據「牙周囊袋深度」和口腔的整體狀況，可以將牙周病分成 4 個階段。此外，牙周病還有擴散的危險。2
營養素缺乏症
牙齦出血或是牙齦萎縮，會發生在營養素或蛋白質攝取不足的人身上。營養不良、厭食或過量飲酒的的人，會有維生素 C缺乏症，導致口腔出現問題。蛋白質缺乏症的人也是如此。因缺乏維生素 C 而導致牙齒脫落的病症，自古以來被稱之為「壞血症」。
懷孕
在懷孕期間，女性體內荷爾蒙會有劇烈的波動。因為荷爾蒙的關係，使得口腔組織鬆弛，牙齦敏感的部位更容易受到感染，導致發炎。
口腔護理和刷牙的方式
錯誤或太用力的刷牙方式，經常會導致牙齦出血。有許多經過科學研究的刷牙方式，例如貝氏刷牙法（BASS technique，兩顆兩顆牙齒來回刷），但是這些刷牙方式一般人很難完全做得到。您可以與牙醫師討論哪種刷牙方式最適合您。
如果牙齦出血了，應該什麼時候去看牙醫？
如果您很少有牙齦出血的狀況，就不用急著馬上去看牙醫。平時好好地清潔牙齒和保護牙齦，使用正確的刷牙方式和定期讓牙醫洗牙，就能有效維持口腔的健康。
如果牙齦持續出血超過 2-3 天，或是出血日益嚴重，甚至是牙齦出現明顯的改變，這時候就要立即尋求牙醫協助。若是牙齦疼痛、有口臭、發燒或牙齦上有黃垢堆積等狀況，請務必要清楚地告訴牙醫。有時候，疲勞也會導致牙齦出血。
如何預防牙齦出血？
以下幾種方法可以有效預防牙齦出血：
- 規律地刷牙：每天要刷牙兩次，防止牙菌斑堆積在牙齦邊緣，造成發炎。使用牙齦出血專用的牙膏， 例如Bioniq®貝歐尼修復牙膏護齦加強配方 , 就含有活性成分乳鐵蛋白和玻尿酸，可以保護牙齦，預防牙齦發炎。
使用漱口水：刷牙後使用漱口水也有助於防止牙齦出血、減少牙齒上的細菌堆積，並防止口臭和牙齦問題。
清潔牙齒縫隙：您可以使用牙線或牙間刷清潔牙齒縫隙，加強日常的口腔護理。您可以諮詢醫生或護理人員如何正確使用這些清潔產品。
專業的牙齒清潔：每年至少要安排兩次洗牙，讓專業牙科醫師徹底清除牙菌斑和牙垢。清除牙菌斑能減少細菌附著在牙齒上，防止牙齦發炎和出血。
清潔舌頭：使用舌刷清除舌頭上的細菌，可以降低罹患牙齦炎的風險。
減少糖份的攝取：過量攝取糖分會讓口腔中細菌快速滋生。尤其是那些讓人整天不離手的含糖的小零食，很容易助長口中的細菌。在用餐後刷牙、嚼無糖口香糖來清潔口腔，都可以減少細菌孳生。
健康均衡的飲食：減少攝取糖份和酒精，多多補充蛋白質和維生素 C，這對於預防牙齦出血來說非常重要。
牙齦出血的居家護理
家中常備一些可以幫助牙齦止血的簡單小物，像是鼠尾草和洋甘菊茶，可以舒緩發炎反應。
Sources:
- Meyer, F. & Enax, J. Die Mundhöhle als Ökosystem. Biol. Unserer Zeit 48, 62-68 (2018).
- Jepsen, S.: Neue PAR-Klassifikation, neue PAR-Leitlinie, neue PAR-Richtlinie. Kassenzahnärztliche Vereinigung, 05-2021.